欠席の連絡

知り合いの結婚式（二次会）のメールへの返信をすっかり忘れてしまい、勝手に出席というふうに決め付けられ（行けないのに）、キャンセル料を払わされるはめになりました。。。

いや、欠席の連絡をしなかったおれが悪いんだけどね・・・






でも国試の勉強で携帯のメールとか見てねえよ！！！！！！！！
電話確認くらいしてくれよ！！！！！！！！！！




大人気ないですね、はい。


キャンセル料分、社会勉強になった（ということにしときましょう）。




でもむしゃくしゃする！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

九州はおとなしい

よくそう思います。
メーリングリストで勉強会の案内が届きました。

学生向け、初期研修医向けのskill up seminarやcase conferenceは専ら東京で行われます。
やっぱ東京は熱いなー！
それに比べ、九州は･･･
気候が温暖なせいなのか、もしくは土地柄なのか、あまり新しいことをやろうという人は、いない。
変化を拒む教授陣・大学病院。

もうお話になりません。


しかし学生は違います。
こないだ佐賀大学医学部の子がうちの勉強会に来てくれたけど、その子もおれと同様鼻息荒く症候学(症状から診断をつける学問)の楽しさを語っていた。
久留米大学で行ったconferenceも手ごたえを感じた。

アメリカやフィリピンの医学生(行ったのはフランスの病院だけど)はやる気に満ち溢れていた。日本の医学生も、そんな人は沢山いる。
せめて学生のやる気だけは、汲み取って欲しい。


We have little chance in Kyushu to join the significant seminar or case conference for students and doctors in residency.
It is no need to say that such events are took place typically in Tokyo, the capital of Japan.
I think many people in Kyushu don't participate or take place them actively. As long as I know, professors in my university hospital hate the change in medical education, especially student participation in the ward (NOT observation).
Do you know how to avoid being hammered when the nail sticks out?

なんなの

一ヶ月前にメールしてて今返信する人ってどうなの！？
まあいいんですけど。


今日は特に何もすることなく、大学の図書館に行ってお勉強。
Behavioral scienceのページ全部目を通しました。
欧米ではこういった患者-医師関係は昔からcloseupされていて、日本人には勉強しにくい科目でしたが、最近では日本でも同じような学問があり、比較的「きいたことある！」という感じです。


でも国家試験と違いUSMLEはちょっとマニアック･･･
Cluzapineなんて薬日本にあるのか･･･
やたら無顆粒球症、錐体外路症状少ない、という意味で出てきまくるが(@△@;


It bothers me that I got the e-mail from the person whom I mailed 1 month ago.
How long do they keep me waited!!??

BTW, today I went to the library in my university to study USMLE. The behavioral science is one of the subjects included in the exam, and it is peculiar because there are no such subject in Japanese medicine.
The theme of it is for example, patient-doctor relationship.

Compared to Japanese exam, USMLE is detailed. Can Japanese doctors prescribe clozapine, which is famous for the side effect; EPS and agranulocytosis?

解答速報

TECOM（国家試験の予備校）による解答速報によると、

必修：１７８／２００　（合格基準１６０点以上）
一般：１７４／２００　（合格基準１２０点以上）
臨床：５０４／６００　（合格基準３６０点以上）

合格の可能性が見えてきましたヽ（＾▽＾）ノ♪

あとは禁忌肢か。。。


てか予備校の解答も割れすぎ・・・それだけ今回の国試は波乱に満ちていました。



Recently I have finished the medical license exam in Japan. The score is calculated by TECOM(cram school),and I'm relieved because my score is over borderline.
I will enjoy moratorium before the medical residency in Hokkaido.

Diabetic gastroparesis

糖尿病患者では、時に自律神経障害が原因で、食物の胃排泄遅延が見られる。
この患者では、体内の血糖変動が不規則となり、しばしばinsulin需要が不規則となる。

⇒Brittle型糖尿病(低血糖＆高血糖発作を繰り返すDM)

Pediatric psychiatry

1.Reactive attachment disorder
母親からのneglectなどで子供は一時恐怖感におびえながらも母親に従うようになるが、後に攻撃的、破壊的な行動を示したり、逆に怯えたりと、他者との関係構築が障害される疾患。
ODDやADHDとの鑑別が難しい。

2.Separation anxiety disorder
１〜３歳に見られる生理的な反応で、母親など愛する人と離ればなれになるときに腹痛、下痢といった身体症状を来すもの。


参考文献：Medscape

Irritable bowel syndrome

国家試験に出そうなので、その診断基準をまとめておきます。

Etiology 成人の10-22%

Rome III
最近３ヶ月に月３回以上の再発性腹痛 があるとして、
1.排便により改善
2.排便の頻度の変化とともに発症
3.便の形状の変化とともに発症